Laksatif
Laksatif atau pencahar adalah makanan atau obat-obatan yang diminum untuk membantu mengatasi sembelit dengan membuat kotoran bergerak dengan mudah di usus. Dalam operasi pembedahan, obat ini juga diberikan kepada pasien untuk membersihkan usus sebelum operasi dilakukan. Laksatif merupakan obat bebas. obat yang biasanya digunakan untuk mengatasi konstipasi atau sembelit. Biasanya obat ini hanya digunakan saat mengalami konstipasi atau sembelit saja karena mempunyai efek samping.
Kelompok laksatif
[sunting | sunting sumber]Agen pembentuk massa
[sunting | sunting sumber]Pencahar pembentuk massa, juga dikenal sebagai serat kasar, adalah zat seperti serat dalam makanan dan agen hidrofilik dalam obat bebas, yang menambah massa dan air ke dalam tinja sehingga tinja dapat melewati usus (bagian bawah saluran pencernaan) dengan lebih mudah..[1]
- Properti
- Tempat kerja: usus halus dan usus besar
- Awal kerja: 12–72 jam
- Contoh: serat pangan, Psyllium, metil selulosa, polikarbofil kalsium[2]
Agen pembentuk massa umumnya memiliki efek paling lembut di antara obat pencahar,[3] sehingga ideal untuk pemeliharaan jangka panjang pergerakan usus yang teratur.
Serat pangan
[sunting | sunting sumber]Makanan yang membantu pelonggaran termasuk makanan kaya serat. Serat pangan meliputi serat tidak larut dan serat larut, seperti:[4]
- Buah-buahan, seperti pisang[5] (tergantung pada kematangannya),[6] kiwi,[7] prune,[8] apel (dengan kulitnya), pir (dengan kulitnya), dan rasberi[3]
- Sayuran, seperti brokoli, buncis, kale, bayam jepang,[4] labu musim dingin yang dimasak, talas dan poi yang dimasak, kacang ercis yang dimasak, dan kentang panggang (dengan kulit)[3]
- Serealia utuh
- Produk bekatul[3][4]
- Buah geluk
- Kacang-kacangan, seperti kacang, ercis, dan lentil[3]
Agen emolien (pelunak tinja)
[sunting | sunting sumber]Pencahar emolien, juga dikenal sebagai pelunak tinja, adalah surfaktan anionik yang memungkinkan air dan lemak tambahan untuk dimasukkan ke dalam tinja, sehingga memudahkan pergerakan melalui usus.
- Properti
Agen emolien mencegah sembelit daripada mengobati sembelit jangka panjang.[2]
Agen pelumas
[sunting | sunting sumber]Pencahar pelumas adalah zat yang melapisi tinja dengan lipid licin dan mengurangi penyerapan air di kolon sehingga tinja meluncur melalui kolon dengan lebih mudah. Pencahar pelumas juga menambah berat tinja dan mengurangi waktu transit usus.[9]
- Properti
- Tempat kerja: kolon
- Awal kerja: 6–8 jam
- Contoh: minyak mineral[9]
Minyak mineral seperti parafin cair umumnya merupakan satu-satunya pencahar pelumas yang tersedia tanpa resep, tetapi karena risiko pneumonia lipid akibat aspirasi yang tidak disengaja, minyak mineral tidak direkomendasikan, terutama pada anak-anak dan bayi.[10][11] Minyak mineral dapat mengurangi penyerapan vitamin yang larut dalam lemak dan beberapa mineral.[9]
Agen hiperosmotik
[sunting | sunting sumber]Pencahar hiperosmotik menyebabkan usus menahan lebih banyak air, menciptakan gradien osmotik, yang menambah lebih banyak tekanan dan merangsang pergerakan usus.[12][10]
- Properti
- Tempat kerja: usus besar
- Awal kerja: 12–72 jam (oral), 0,25–1 jam (rektal)
- Contoh: supositoria gliserin, sorbitol, laktulosa, dan polietilen glikol (PEG)[12]
Agen pencahar salin
[sunting | sunting sumber]Pencahar salin adalah zat aktif osmotik yang tidak dapat diserap yang menarik dan menahan air dalam lumen usus, meningkatkan tekanan intraluminal yang secara mekanis merangsang evakuasi usus. Agen yang mengandung magnesium juga menyebabkan pelepasan kolesistokinin, yang meningkatkan motilitas usus dan sekresi cairan.[2] Pencahar salin dapat mengubah keseimbangan cairan dan elektrolit pasien.
- Properti
- Tempat kerja: usus halus dan besar
- Awal kerja: 0,5–3 jam (oral), 2–15 menit (rektal)
- Contoh: natrium fosfat (dan variannya), magnesium sitrat, magnesium hidroksida (susu magnesia), dan magnesium sulfat (garam Epsom)[2]
Agen stimulan
[sunting | sunting sumber]Pencahar stimulan adalah zat yang bekerja pada membran mukosa usus atau pleksus saraf, mengubah sekresi air dan elektrolit.[13] Zat ini juga merangsang kerja peristaltik dan dapat berbahaya dalam keadaan tertentu.[14]
- Properti
- Tempat kerja: usus besar
- Awal kerja: 6–10 jam
- Contoh: senna glikosida, bisakodil[2]
Penggunaan pencahar stimulan dalam jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan obat dengan merusak lipatan haustra kolon, sehingga pengguna kurang mampu mengeluarkan feses melalui kolon mereka sendiri. Sebuah penelitian terhadap pasien dengan konstipasi kronis menemukan bahwa 28% pengguna pencahar stimulan kronis kehilangan lipatan haustra selama satu tahun, sementara tidak ada dari kelompok kontrol yang mengalaminya.[15]
Miscellaneous
[sunting | sunting sumber]Minyak jarak adalah gliserida yang dihidrolisis oleh lipase pankreas menjadi asam risinoleat, yang menghasilkan efek pencahar melalui mekanisme yang tidak diketahui.
- Properti
- Tempat kerja: usus besar, usus halus (lihat di bawah)[butuh rujukan]
- Awal kerja: 2–6 jam
- Contoh: minyak jarak[2]
Penggunaan minyak jarak dalam jangka panjang dapat mengakibatkan hilangnya cairan, elektrolit, dan nutrisi.[2]
Agonis serotonin
[sunting | sunting sumber]Ini adalah stimulan motilitas yang bekerja melalui aktivasi reseptor 5-HT4 dari sistem saraf enterik di saluran pencernaan. Namun, beberapa telah dihentikan atau dibatasi karena efek samping kardiovaskular yang berpotensi membahayakan.
Tegaserod telah ditarik dari pasar umum AS dan Kanada pada tahun 2007, karena laporan tentang peningkatan risiko serangan jantung atau stroke. Obat ini masih tersedia bagi dokter untuk pasien dalam situasi darurat yang mengancam jiwa atau memerlukan rawat inap.[16]
Prukaloprida adalah obat yang saat ini disetujui untuk digunakan di Uni Eropa sejak 15 Oktober 2009,[17] di Kanada sejak 7 Desember 2011,[18] dan di Amerika Serikat sejak Desember 2018.
Aktivator saluran klorida
[sunting | sunting sumber]Lubiproston digunakan dalam pengelolaan konstipasi idiopatik kronis dan sindrom iritasi usus besar. Obat ini menyebabkan usus memproduksi sekresi cairan kaya klorida yang melunakkan tinja, meningkatkan pergerakan usus, dan mendorong pergerakan usus spontan.
Kegunaan
[sunting | sunting sumber]- Memperlancar persiapan gerakan usus
- Sembelit kronis
- Imobilitas kronis
Referensi
[sunting | sunting sumber]- ^ Bulk-forming agent entry in the public domain NCI Dictionary of Cancer Terms
- ^ a b c d e f g h Berardi M, Tietze KJ, Shimp LA, Rollins CJ, Popovich NG (2006). Handbook of Nonprescription Drugs (edisi ke-15th). Washington, D.C.: American Pharmaceutical Association. ISBN 978-1582120744.
- ^ a b c d e "Constipation" (PDF). www.digestive.niddk.nih.gov. National Digestive Diseases Information Clearinghouse. Diakses tanggal 3 November 2014.
- ^ a b c "The Facts About Fiber" (PDF). www.aicr.org. American Institute for Cancer Research. Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal 3 November 2014. Diakses tanggal 3 November 2014.
- ^ Das, JL (2010). "Medicinal and nutritional values of banana cv. NENDRAN". Asian Journal of Horticulture. 8: 11–14. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2014-11-03. Diakses tanggal 2012-11-29.
- ^ "15 Foods That Cause Constipation (Caffeine, Chocolate, Alcohol)". MedicineNet (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2017-12-12.
- ^ Rush EC, Patel M, Plank LD, Ferguson LR (2002). "Kiwifruit promotes laxation in the elderly". Asia Pac J Clin Nutr. 11 (2): 164–8. doi:10.1046/j.1440-6047.2002.00287.x. PMID 12074185.
- ^ Stacewicz-Sapuntzakis M, Bowen PE, Hussain EA, Damayanti-Wood BI, Farnsworth NR (2001). "Chemical composition and potential health effects of prunes: a functional food?". Critical Reviews in Food Science and Nutrition. 41 (4): 251–86. doi:10.1080/20014091091814. PMID 11401245.
- ^ a b c Berardi M, Tietze KJ, Shimp LA, Rollins CJ, Popovich NG (2006). Handbook of Nonprescription Drugs (edisi ke-15th). Washington, D.C.: American Pharmaceutical Association. ISBN 978-1582120744.
- ^ a b Krinsky, Daniel L. (November 30, 2020). Handbook of Nonprescription Drugs: An Interactive Approach to Self-Care, 20th Edition (dalam bahasa Inggris). 2215 Constitution Avenue, N.W. Washington, DC 20037-2985: The American Pharmacists Association. doi:10.21019/9781582123172.ch15. ISBN 978-1-58212-317-2.
- ^ Bowles-Jordan, Jane. "Constipation". CPS. Diakses tanggal March 20, 2020.
- ^ a b Berardi M, Tietze KJ, Shimp LA, Rollins CJ, Popovich NG (2006). Handbook of Nonprescription Drugs (edisi ke-15th). Washington, D.C.: American Pharmaceutical Association. ISBN 978-1582120744.
- ^ Laxative (Oral Route) from Mayo clinic. Last updated: Nov. 1, 2012
- ^ Joo JS, Ehrenpreis ED, Gonzalez L, Kaye M, Breno S, Wexner SD, Zaitman D, Secrest K (1998). "Alterations in colonic anatomy induced by chronic stimulant laxatives: the cathartic colon revisited". J Clin Gastroenterol. 26 (4): 283–6. doi:10.1097/00004836-199806000-00014. PMID 9649012.
- ^ Joo, Jae Sik; Ehrenpreis, Eli D.; Gonzalez, Leopoldo; Kaye, Mark; Breno, Susan; Wexner, Steven D.; Zaitman, Daniel; Secrest, K. (June 1998). "Alterations in Colonic Anatomy Induced by Chronic Stimulant Laxatives: The Cathartic Colon Revisited". Journal of Clinical Gastroenterology. 26 (4): 283–286. doi:10.1097/00004836-199806000-00014. PMID 9649012.
- ^ Research, Center for Drug Evaluation and. "Postmarket Drug Safety Information for Patients and Providers - Zelnorm (tegaserod maleate) Information". www.fda.gov. Diakses tanggal 14 April 2018.
- ^ "European Medicines Agency EPAR summary for the public" (PDF). europa.eu. Diarsipkan dari versi asli (PDF) tanggal 14 April 2018. Diakses tanggal 14 April 2018.
- ^ "Health Canada, Notice of Decision for Resotran". hc-sc.gc.ca. Diarsipkan dari versi asli tanggal 18 March 2017. Diakses tanggal 14 April 2018.
Pranala luar
[sunting | sunting sumber]- Artikel mengenai laksatif Diarsipkan 2007-10-11 di Wayback Machine.
 | Artikel bertopik kedokteran atau medis ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya. |
 | Artikel bertopik farmasi ini adalah sebuah rintisan. Anda dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya. |