Lompat ke isi

Tropikamida

Dari Wikipedia bahasa Indonesia, ensiklopedia bebas
Nama sistematis (IUPAC)
(RS)-N-Etil-3-hidroksi-2-fenil-N-(piridin-4-ilmetil)propanamida
Data klinis
Nama dagang Cendo Mydriatyl, Midric, Mydriacyl, dll
AHFS/Drugs.com monograph
Data lisensi US Daily Med:pranala
Kat. kehamilan C
Status hukum Harus dengan resep dokter (S4) (AU) POM (UK) ℞-only (US)
Rute Topikal (tetes mata)
Data farmakokinetik
Ikatan protein 45%
Pengenal
Nomor CAS 1508-75-4 YaY
Kode ATC S01FA06
PubChem CID 5593
Ligan IUPHAR 7319
DrugBank DB00809
ChemSpider 5391 N
UNII N0A3Z5XTC6 N
KEGG D00397 YaY
ChEMBL CHEMBL1200604 N
Data kimia
Rumus C17H20N2O2 

  • InChI=1S/C17H20N2O2/c1-2-19(12-14-8-10-18-11-9-14)17(21)16(13-20)15-6-4-3-5-7-15/h3-11,16,20H,2,12-13H2,1H3
    Key:BGDKAVGWHJFAGW-UHFFFAOYSA-N

Tropikamida adalah obat yang digunakan untuk melebarkan pupil dan membantu pemeriksaan mata.[1] Secara khusus, obat ini digunakan untuk membantu memeriksa bagian belakang mata.[2] Obat ini digunakan sebagai obat tetes mata. Efeknya muncul dalam waktu 40 menit dan bertahan hingga satu hari.[1]

Efek samping yang umum terjadi termasuk penglihatan kabur, peningkatan tekanan intraokular, dan kepekaan terhadap cahaya. Efek samping lain yang jarang terjadi tetapi parah adalah psikosis, terutama pada anak-anak.[1] Tidak jelas apakah penggunaan selama kehamilan aman bagi janin.[3] Tropikamida termasuk dalam kelompok antimuskarinik dari keluarga obat antikolinergik. Obat ini bekerja dengan membuat otot-otot di dalam mata tidak dapat merespons sinyal saraf.[1]

Tropikamida disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1960.[1] Obat ini masuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.[4]

Kegunaan medis

[sunting | sunting sumber]
Right eye was instilled with tropicamide, leading to mydriasis and therefore anisocoria (unequal pupil size)
Anisokoria disebabkan oleh tropikamida yang diteteskan ke mata kanan subjek saja.

Tropikamida adalah obat antimuskarinik yang menghasilkan midriasis (pelebaran pupil) dan sikloplegia kerja pendek[5] bila digunakan sebagai obat tetes mata. Obat ini digunakan untuk memungkinkan pemeriksaan lensa mata, badan bening, dan retina yang lebih baik. Karena efeknya yang relatif singkat (4–8 jam), obat ini biasanya digunakan selama pemeriksaan mata seperti pemeriksaan fundus yang melebar, tetapi dapat juga digunakan sebelum atau setelah bedah mata. Obat tetes sikloplegik juga sering digunakan untuk mengobati uveitis anterior, mengurangi risiko sinekia posterior, dan mengurangi peradangan di bilik mata depan.

Tropikamida kadang-kadang diberikan dalam kombinasi dengan p-hidroksiamfetamin, yang merupakan simpatomimetik. Penggunaan obat simpatomimetik menyebabkan otot dilator iris terstimulasi secara langsung, yang menyebabkan peningkatan pelebaran. Di Amerika Serikat, tetes simpatomimetik yang paling umum digunakan bersama dengan tropikamida adalah fenilefrin HCL 2,5%.

Efek samping

[sunting | sunting sumber]

Tropikamida menyebabkan rasa perih sementara dan sedikit peningkatan sementara pada tekanan intraokular pada sebagian besar pasien. Obat ini dapat menyebabkan kemerahan atau konjungtivitis (peradangan) dan juga mengaburkan penglihatan dekat untuk sementara waktu setelah pemberian (harus berhati-hati, dan pasien hanya boleh mengemudi saat penglihatan kembali normal). Dalam kasus yang sangat jarang,[6] tropikamida dapat menyebabkan serangan glaukoma sudut tertutup akut. Hal ini cenderung terjadi pada pasien dengan sudut bilik mata depan yang sempit, dan risiko penutupan harus dinilai oleh dokter sebelum pemberian.

Tropikamida sering kali lebih disukai daripada atropin karena atropin memiliki waktu paruh yang lebih lama, menyebabkan dilatasi yang berkepanjangan dan penglihatan kabur hingga seminggu. Atropin memiliki efek perih yang lebih sedikit, tetapi dapat menjadi racun atau fatal jika tertelan dalam jumlah besar oleh anak-anak atau orang dewasa.

Dengan obat tetes mata, efek sistemik minimal hingga tidak ada karena penyerapannya ke dalam aliran darah sangat rendah.[7]

Farmakologi

[sunting | sunting sumber]

Farmakodinamik

[sunting | sunting sumber]

Tropikamida adalah antikolinergik. Secara khusus ia merupakan antimuskarinik, yang bekerja sebagai antagonis reseptor asetilkolina M1 dan M4 muskarinik yang selektif.[8] Namun, ia juga dilaporkan sebagai antagonis non-selektif dari kelima reseptor asetilkolin muskarinik.[9] Seperti antimuskarinik lainnya, troikamida dapat menimbulkan efek delirian.[8]

Kegunaan rekreasional

[sunting | sunting sumber]

Tropikamida terkadang disalahgunakan (disuntikkan secara intravena, misalnya dengan jarum suntik insulin) sebagai obat delirian rekreasional yang murah (bersama dengan nafazolin). Hal ini awalnya dilaporkan di Rusia, tetapi kemudian menyebar ke berbagai negara lain di bekas Uni Soviet dan di seluruh Eropa, dan kemudian di Amerika Serikat.[10][11][12]

Tropikamida sangat merusak organ dalam saat disuntikkan.[13][14]

Stereokimia

[sunting | sunting sumber]

Tropikamida memiliki pusat kiral dan dua enantiomer. Medikasi adalah rasemat.[15]

Enantiomer

(R)-Tropikamid
CAS: 92934-63-9
(S)-Tropikamid
CAS: 92934-64-0

Referensi

[sunting | sunting sumber]
  1. ^ a b c d e "Tropicamide". Drugs.com. American Society of Health-System Pharmacists. Diarsipkan dari versi asli tanggal 28 December 2016. Diakses tanggal 8 December 2016. 
  2. ^ World Health Organization (2009). Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR, ed. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. hlm. 314. hdl:10665/44053 alt=Dapat diakses gratis. ISBN 9789241547659. 
  3. ^ "Tropicamide ophthalmic Use During Pregnancy". Drugs.com. Diarsipkan dari versi asli tanggal 28 December 2016. Diakses tanggal 28 December 2016. 
  4. ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771 alt=Dapat diakses gratis. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  5. ^ Manny RE, Hussein M, Scheiman M, Kurtz D, Niemann K, Zinzer K (July 2001). "Tropicamide (1%): an effective cycloplegic agent for myopic children". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 42 (8): 1728–35. PMID 11431435. Diarsipkan dari versi asli tanggal 2013-01-12. 
  6. ^ Liew G, Mitchell P, Wang JJ, Wong TY (January 2006). "Fundoscopy: to dilate or not to dilate?". BMJ. 332 (7532): 3. doi:10.1136/bmj.332.7532.3. PMC 1325111 alt=Dapat diakses gratis. PMID 16399709. 
  7. ^ Vuori ML, Kaila T, Iisalo E, Saari KM (1994-01-01). "Systemic absorption and anticholinergic activity of topically applied tropicamide". Journal of Ocular Pharmacology. 10 (2): 431–437. doi:10.1089/jop.1994.10.431. PMID 8083562. 
  8. ^ a b Lakstygal AM, Kolesnikova TO, Khatsko SL, Zabegalov KN, Volgin AD, Demin KA, Shevyrin VA, Wappler-Guzzetta EA, Kalueff AV (May 2019). "DARK Classics in Chemical Neuroscience: Atropine, Scopolamine, and Other Anticholinergic Deliriant Hallucinogens". ACS Chem Neurosci. 10 (5): 2144–2159. doi:10.1021/acschemneuro.8b00615. PMID 30566832. 
  9. ^ Lavrador M, Cabral AC, Veríssimo MT, Fernandez-Llimos F, Figueiredo IV, Castel-Branco MM (January 2023). "A Universal Pharmacological-Based List of Drugs with Anticholinergic Activity". Pharmaceutics. 15 (1): 230. doi:10.3390/pharmaceutics15010230 alt=Dapat diakses gratis. PMC 9863833 alt=Dapat diakses gratis Periksa nilai |pmc= (bantuan). PMID 36678858 Periksa nilai |pmid= (bantuan). 
  10. ^ Bersani FS, Corazza O, Simonato P, Mylokosta A, Levari E, Lovaste R, Schifano F (2013). "Drops of madness? Recreational misuse of tropicamide collyrium; early warning alerts from Russia and Italy". General Hospital Psychiatry. 35 (5): 571–3. doi:10.1016/j.genhosppsych.2013.04.013. PMID 23706777. 
  11. ^ Bersani FS, Imperatori C, Prilutskaya M, Kuliev R, Corazza O (July 2015). "Injecting eye-drops: a mini-review on the non-clinical use of tropicamide". Hum Psychopharmacol. 30 (4): 262–4. doi:10.1002/hup.2481. PMID 26216560. 
  12. ^ Bellman V, Ukolova A, Erovichenkova E, Lam S, Srivastava HK, Bruce J, Burgess DM (November 2022). "Abuse of tropicamide eye drops: review of clinical data". Braz J Psychiatry. 44 (5): 522–531. doi:10.47626/1516-4446-2021-2446. PMC 9561840 alt=Dapat diakses gratis Periksa nilai |pmc= (bantuan). PMID 35739063 Periksa nilai |pmid= (bantuan). 
  13. ^ "Bellman, V., Ukolova, A., Erovichenkova, E., Lam, S., Srivastava, H. K., Bruce, J., & Burgess, D. M. (2022). Abuse of tropicamide eye drops: review of clinical data. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazil : 1999)". Braz J Psychiatry. 44. 2 Nov 2022. 
  14. ^ "Krokodil: Russia's Deadliest Drug (NSFW)". YouTube. 17 May 2012. 
  15. ^ Rote Liste (dalam bahasa Jerman). 57. Frankfurt/Main: Rote Liste Service GmbH. 2017. hlm. 224. ISBN 978-3-946057-10-9. Arzneimittelverzeichnis für Deutschland (einschließlich EU-Zulassungen und bestimmter Medizinprodukte) 

Pranala luar

[sunting | sunting sumber]
  • "Tropicamide". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine. 
Diperoleh dari "https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tropikamida&oldid=26928610"